HPV vakcina Gardasil i za momke?

VAŠINGTON, 1. april 2009. — Kada je pre tri godine napravljena hpv vakcina Gardasil kako bi se devojčice i devojke zaštitile od polno prenosivih bolesti, glavna polemika je bila oko pitanja: “Da li će ovo dovesti do većeg promiskuiteta kod devojaka?”

Tvorci vakcine sada pokušavaju da dobiju odobrenje za prodaju vakcine momcima, a polemika se vodi oko potpuno drugačijih pitanja: Da li je sigurna i efikasna, te da li vredi novca kojim će biti plaćena?

Prenosimo vam deo događaja koji ovih dana potresaju svetsku javnost na polju medicine. Suzan Reverbi, profesor za ženske studije i medicinsku istoriju na Velesli koledžu u Vašingtonu kaže “Još uvek smo više zabrinuti za promiskuitet kod devojaka nego kod momaka. Još uvek postoji taj dvostruki standard.”

Posmatrači cele priče kažu da se u ovom slučaju lepo vidi kako uzajamno preplitanje političkih, ekonomskih, naučnih i drugih socijalnih faktora utiču na zdravstvo. Razvoj situacije reflektuje strahove u vezi sa pitanjem da li je vakcina dovoljno ispitana, rastuću brigu oko troškova u zdravstvu (aktuelnu u Americi) i neravnotežu u opštim, društvenim stavovima među polovima.

Vakcina Gardasil štiti od pojedinih, najviše rasprostranjenih tipova humanog papiloma virusa tj. hpv virusa, koji najčešće uzrokuju polne bradavice i, kod žena, izazivaju rak grlića materice.

Dajen Harper, profesor medicine na Univerzitetu Misuri, koja je pomogla studiju vakcine Gardasil kod devojaka za Merck, se pita da li su prednosti koje će muškarci imati od vakcinisanja, vredni i najmanjeg rizika.

Ona kaže da verovatno već postoji više nego dovoljno podataka koji svedoče da je vakcina efikasna za preventivno sprečavanje kondiloma. “Kondilomi nisu zabavni” kaže ona “ali nisu na istom nivou opasnosti kao rak ili druge fatalne infektivne bolesti.”

Ali, osim što sprečava kondilome kod muškaraca, takođe sprečava i manje poznate malignitete koje HPV može uzrokovati: rak penisa i rak anusa (čmara), kao i rak usta i rak grla. Plus, vakcinisanje momaka bi doprinelo sprečavanju širenja virusa na njihove seksualne partnere.

“Vakcinisanjem muškaraca, kao i žena, smanjujete količinu virusa koja se može širiti dalje” kaže Ričard Haupt, koji vodi HPV program za vakcine kod Merck-a, koji su proizvođači Gardasila. “Postojaće korist ne samo za muškarce, nego i za njihove sadašnje i buduće partnere.”
Nakon što je američka državna agencija za hranu i lekove FDA, odobrila upotrebu Gardasila za devojčice, tako da ako imaju 9 ili više godina mogu da budu vakcinisane, zdravstveni nadležni organi su preporučili da se ova hpv vakcina koristi od uzrasta 11 ili 12 godina, pre nego što devojčice počnu da imaju aktivan seksualni život. Povodom ovoga, tada su su se javile kritike, brinući da će hpv vakcinisanje poslati suptilan signal deci, da njihovi roditelji smatraju da su postale seksualno aktivne.

Farmaceutska kuća Merck je takođe lansirala agresivnu marketinšku kampanju koja je imala za cilj da ubedi državu da se vakcina doda na spisak vakcina koje su neophodne za decu koja pohađaju školu. Ali je kompanija obustavila ovu kampanju, usled jakog otpora onih koji su smatrali da odluka ipak treba da bude prepuštena roditeljima.

U decembru 2008., Merck je zatražio od  američke državne agencije za hranu i lekove, FDA, da odobri upotrebu vakcine Gardasil za muškarce uzrasta od 9 do 26 godina. U februaru, prezentovali su rezultate velike studije, koja je testirala hpv vakcinu kod muškaraca u federalnim Centrima za Kontrolu Bolesti i Komitetu za Savetovanje u vezi Prevencije Bolesti. Preporuke ovog komiteta imaju veliki uticaj na to koje vakcine škole zahtevaju i da li će privatne osiguravajuće kompanije i državni programi to platiti.

“Ako bi došlo do vakcinisanja i jednih i drugih, dečaka i devojčica uzrasta 11 i 12 godina, posledica bi bio veliki benefit za društvo u zdravstvenom pogledu.” rekao je Haupt, vodeći čovek programa za vakcine, kompanije Merck.

“Studija koju je sproveo Merck, koja uključuje više od 4,000 muškaraca uzrasta od 16 do 23 godine, pokazala je da je hpv vakcina 90% efikasna u sprečavanju infekcije sa nekim od 4 najrasprostranjenija HPV tipa, koji kao što smo rekli, izazivaju polne bradavice i veću sklonost ka nastanku retkih kancera na pojedinim delovima tela”, rekao je Haupt.

U pripremama za glasanje koja treba da se desi ove godine u oktobru, CDC komitet će se ponovo sastati u junu, kako bi razmotrio analizu troškova i dobiti. Vakcina Gardasil za muškarce, bi trebala da košta (u Americi) $500 za tri obavezna vakcinisanja i posete ordinaciji.

“Analiza će biti veoma detaljna” rekla je Lori Markovic, koja vodi CDC radnu grupu za vakcinisanje.
Američka Akademija Pedijatara, će takođe razmotriti troškove i efikasnost, u procesu odlučivanja da li da odobri Gardasil za momke.

Pitanja u fokusu:

“Pitanje troškova i efikasnosti jeste veoma bitno, ali ne mislim da bi to trebalo da bude glavno merilo za javnu politiku zdravstva”, rekao je Gregori Zimet, profesor pedijatrije na Indijana Univerzitetu.

Ako se vakcina odobri i preporuči, sledeće pitanje će biti da li će roditelji vakcinisati svoje sinove kako bi ih zaštitili od kondiloma, koji ne nose opasnost po život i relativno retkih kancera, kao i da bi ih sprečili da šire virus na devojke.

Zdravstveni zvaničnici Amerike kažu kako su uvereni da je ova hpv vakcina sigurna. Ali ostali eksperti se brinu kako bi ozbiljni pozadinski efekti gardasila mogli da se pojave, dodajući da nije sigurno koliko dugo zaštita od HPV virusa može da traje.

Objavio Rob Štajn i Vašington Post 1. aprila 2009., a mi vam prenosimo. Dodatne informacije kada su kondilomi u pitanju možete pogledati na stranici kondilomi, a novosti kada su polne bolesti u pitanju, možete uvek pratiti u rubrici NOVOSTI.