HIV i obrezivanje

Šta je obrezivanje i na koji način obrezivanje muškarca može smanjiti rizik od infekcije HIV virusom?

Odgovor: Unutrašnjost prepucijuma (kožice na glansu, tj. glaviću penisa) je drugačija od kože koja pokriva ostatak penisa. Među ostalim razlikama, ono što je bitno za našu priču je da tkivo prepucijuma sadrži mnogo više ćelija koje su prijemčive za infekciju HIVom. Dodatno, kožica na penisu je podložna ogrebotinama i drugim infekcijama, što takođe povećava rizik od HIV infekcije. Kada se muškarac obreže, ovom operacijom se uklanja njegov prepucijum (tj. kožica na glaviću) i samim tim broj ćelija koje su podložne HIV infekciji je značajno smanjen. Obrezivanje takođe smanjuje rizik od mnogih polnih infekcija, uključujući genitalni herpes, sifilis i hlamidiju, čije prisustvo takođe dodatno povećava rozik od infekcije HIVom. Takođe, postoje naznake da kod obrezanih muškaraca koža glansa u nekoj meri očvrsne, što dalje doprinosi smanjenju rizika od infekcije.

U SAD je poslednjih meseci aktuelna debata oko stava Američke Akademije za Pedijatriju koja zagovara da bi sve muške novorođene bebe trebalo da se obrezuju.

Međutim, jedan deo javnosti smatra da je za ovakvu preporuku roditeljima prerano. Do danas, istraživanja na temu obrezivanja su imala prilično izmešane zaključke. Dok sa jedne strane postoji snažan nagoveštaj da obrezivanje može poboljšati zdravlje muškaraca, zaključak o tome na koji način će obrezivanje uticati na zdravlje njihovih partnerki ili pak partnera je i dalje nejasan. Dodatno, Rakai studija je iznela na videlo neke zanimljive rezultate.

Studijom (Rakai studija sprovedena u Africi) je utvrđeno da su neobrezani muškarci, koji odmah posle seksualnog odnosa (u roku od 3 minuta) operu svoju kožicu na penisu (prepucijum) vodom, u značajno većem riziku od infekcije HIV virusom, u odnosu na one muškarce koji sačekaju barem 10 minuta pre nego što se očiste. Ova druga grupa ,muškaraca (koja sačeka malo duže pre nego što se opere) ima značajno manji procenat obolelih od HIV-a i on je približan procentu obrezanih muškaraca koji bivaju inficirani HIV virusom.

Iako je teško izvući zaključke iz ovih podataka, studija sugeriše da je teško zaključiti kakve prednosti i mane čin obrezivanja muškaraca nosi sa sobom, i da to nije tako jednostavno kao što jedan deo ljudi želi da veruje. Ovo je pitanje koje svakako treba razmotriti u budućnost, pre nego što se počne sa preporučivanjem hirurške operacije (obrezivanja) koja može imati značajne efekte na seksualnu funkciju muškarca.

Jedna od najinteresantnijih stvari koju treba imati na umu, je zapravo još jedan razlog zbog kog možda nećemo želeti da se fokusiramo na obrezivanje kao metodu prevencije polnih bolesti i HIV-a je činjenica da danas imamo bolju opciju – kondome.

U svakom slučaju biće interesantno videti u kom smeru se kreću konverzacije na temu obrezivanja u belom svetu, a u međuvremenu – zaštitite se od rizičnih odnosa korišćenjem kondoma!