Upala bešike

Cistitis ili upala bešike je infekcija bešike, ali ovaj termin se često koristi i za infekcije i iritacije donjeg urinarnog trakta (sistema za mokrenje). Uzrokuje bol koji peče za vreme mokrenja i čestu potrebu za mokrenjem.

1. Osneovne informacije
2. Simptomi
3. Lečenje

Osnovne informacije

Infekcija od intestinalne (crevne) bakterije je ubedljivo najčešći uzrok zbog koga nastaje upala bešike, posebno među ženama, koje imaju kraću uretru (kanalić koji sprovodi urin uz bešike napolje). Normalno, urin je sterilan (u njemu nema mikroorganizama, kao što su bakterije). Između 20 i 40% žena će dobiti upalu bešike tokom svog životnog veka.
Ipak, moguće je postojanje bakterije u bešiki bez ikakvih simptoma (posebno kod starijih).

Može biti nekoliko uzroka za nastanjivanje bakterije u bešiki. Neredovno pražnjenje bešike tj. mokrenje, ima za posledicu duže zadržavanje mokraće u organizmu, što može da vodi do infekcije. Ovo može biti uzrokovano nekim lekovima (npr. antidepresivima), nepokretnošću osobe, lošom kontrolom nad bešikom i konstipacijom (čvrsta stolica, zatvor).

Faktori koji doprinose lakšem kretanju bakterije kroz uretru do bešike su sledeći:

Loša toaletna higijena

Posebno među ženama, koje imaju kraću uretru, bližu analnom otvoru. Kod žena, je jako važno da pokret brisanja genitalija posle nužde, bude pravilan, tj. od otvora za mokrenje ka analnom otvoru, a ne obrnuto. Ovim se smanjuje šansa za unošenje bakterije iz creva, tj. sa analnog otvora do uretre.

Urođeni deformiteti u urinarnom sistemu

U slučaju ponavljanja infekcija urinarnog sistema, posebno među momcima i dečacima, treba se vršiti provera postojanja urođenih deformiteta (prisutnih od rođenja), negde u urinarnom sistemu, koji sprečavaju kompletno pražnjenje bešike.

Kateterizacija mokraćne bešike

Svako sa kateterom (koji služi za odvođenje urina iz bešike), će imati bakterije u bešiki, obično bez simptoma. Tokom promene katetera, mogu se pojaviti male rane (povrede), koje mogu povećati opasnost od infekcije (zapaljenje bešike) i moguće infekcije krvi.

Uvećana prostata

Uvećana prostata (muška polna žlezda) kod starijih muškaraca pogotovo sprečava kompletno pražnjenje bešike.
Ostala stanja, kao što su prostatitis (infekcija prostate) i uretritis (infekcija uretre), mogu imati slične simptome kod mlađih muškaraca.

Trudnice

Ako trudnice imaju bakterije u urinu, njihov urinokultura treba se uzeti dva puta, bez obzira da li imaju ili nemaju simptome. Ako se iste vrste bakterija pojave, trebaju da se leče. U suprotnom, postoji rizik od infekcije bubrega i prevremenog porođaja (ako je datum porođaja blizu).

Ostali uzroci:

“Honeymoon” cistitis
Upala mokraćne bešike koji se javlja kod žena sa čestom seksualnom aktivnošću. Honeymoon (ili na srpskom: medeni mesec) je termin koji potiče od ranije, kada se medeni mesec povezivao sa prvim seksualnim odnosom za ženu, prilikom koga je dolazilo do početka njenog polnog života, a takođe i poremećaja mikroflore vagine, što bi uzrokovalo simptome cistitisa. Utvrđeno je da se to dešava i kasnije, usled česte seksualne aktivnosti.

Venerične bolesti (polne bolesti)
Gonoreja i hlamidija mogu uzrokovati simptome slične upali bešike. Dodatno, obično se javlja sekret iz vagine, krvarenje posle seksualnog odnosa i zapaljenje cerviksa. Simptomi, koji liče na cistitis, među mladim, seksualno aktivnim muškarcima, mogu biti uzrokovani veneričnim bolestima i oni u tom slučaju trebaju odmah da potraže savet lekara.

Paraziti
Posebno među ljudima u Severnoj Africi i Srednjem Istoku. Bešika može biti inficirana parazitima – schistosomiasis ili bilharzia (rečno slepilo). Simptomi su slični cistitisu, ali nema bakterije u urinu.

Žene u postmenopauzi
Zbog manjka ženskih polnih hormona u postmenopauzi, niz promena se dešava u celom ženskom telu. Posledica ovoga je da je urinarni sistem lakše iritiran cistitisom nego inače.

Kontaktni dermatitis
Žene koje koriste dezodoranse ili druge supstance koje lako mogu iritirati genitalije u predelu genitalija, mogu razviti simptome koji su slični simptomima cistitisa.

Simptomi

• Osećaj pečenja ili bol tokom mokrenja.
• Često mokrenje.
• Mutan i čudno-neprijatan miris mokraće.
• Bol direktno iznad pubične kosti.
• Deca koja su mlađa od 5 godina, obično imaju manje konkretne simptome, kao što su osećaj slabosti, iritiranost, smanjeni apetit ili povraćanje.
• Starije žene mogu takođe imati samo osećaj slabosti, zbunjenost, padanje ili povišenu temperaturu sa drhtavicom.
• Povremeno krv u mokraći.

Grupe rizika

• Žene ili devojke sa lošom higijenom u toaletu.
• Trudnice.
• Ljudi sa urođenim deformitetima urinarnog sistema.
• Muškarci sa uvećanom prostatom.
• Ljudi koji koriste kateter.
• Mladi ljudi koji imaju seksualne odnose bez zaštite (kondoma).

Lečenje

Postoji dosta proizvoda koji stoje na raspolaganju u apotekama, koji vam mogu pomoći u lečenju cistitisa. Oni se mogu koristiti u većini slučajeva, osim kada žena povraća, ako postoji krv u urinu ili ako je žena trudna, a u ovim slučajevima, žena treba da konsultuje doktora. Obično, poštovanje prepisane terapije je dovoljno da se reši problem, ali ako simptomi opstaju i dalje, konsultujte opet doktora.

Dijagnoza

Dijagnoza cistitisa je uglavnom bazirana na simptomima i znacima. Vizuelni poregled urina nije od pomoći. Najvažnija analiza urina se radi hemijskim testiranjem (biohemijska test traka, tj. dipstick test) koji je veoma brz, kao i uzimanjem urinokulture, gde se uzorak šalje u laboratoriju, gde se ispituje bakterija. Uzorak mora biti svež. Takođe je veoma važno da žena prilikom mokrenja razdvoji usmine (velike usne, na vagini), da bi izbegla da bakterije sa kože i vagine kontaminiraju uzorak.

Ako postoji zapaljenje, doktor će identifikovati bakteriju i crvena i bela krvna zrnca u urinu uz pomoć dipstick testa. Ako je nalaz pozitivan, vaš doktor će vam odmah prepisati antibiotike, dok čekate dalje potvrde nalaza urinokulture. Ovo će takođe indikovati da li antibiotik deluje na bakteriju ili je bakterija otporna na antibiotik.

U slučaju ponovljene, neobjašnjive infekcije urinarnog sistema, možete biti upućeni na ultrazvučni skener ili X-zračenje urinarnog sistema i cistoskopiju (teleskopsko ispitivanje bešike).

Dobri saveti

Važno je redovno piti vodu, kako bi se mokraća detaljno ispirala. Vodu treba unositi pre obroka.

Tokom mokrenja, bešiku treba kompletno isprazniti. Loša je navika sedeti i biti nagnut napred, čitati za vreme mokrenja. Trik je u tome da se treba nagnuti unazad na WC šolji, tako da ste naslonjeni na zid. Ovaj položaj omogućava kompletno pražnjenje bešike, u odnosu na uobičajen sedeći položaj.

Topla odeća u donjim delovima tela će takođe pomoći u sprečavanju upale bešike.

Kao prevencija, može pomoći svakondevno uzimanje soka od brusnice ili uzimanje kapsula brusnice. Nema sumnje da ovaj prost i prirodan tretman može pomoći u smanjenju frekvencije vraćanja infekcije. Postoji mišljenje da sok od brusnice pomaže u prevenciji da se uobičajene bakterije zalepe za zidove bešike i na taj način sperčava nastanak i zadržavanje infekcije.

Mokrenje posle seksualnog odnosa će isprati većinu bakterija iz uretre.

Pokušajte da mokrite najmanje jednom na tri sata. Žene koje izbegavaju mokrenje duži vremenski period imaju više infekcija urinarnog sistema.

Pogled u budućnost

Neki ljudi, posebno žene, mogu imati više puta ponovljene infekcije. Da bi ste izbegli ovo, poštujte dobre savete koji su dati iznad. Žene kojima se upala bešike javlja češće od dva puta godišnje, mogu imati koristi od srednjeročne upotrebe antibiotika, kao zaštite od infekcije. Uzimanje antibiotika na duže od godinu dana se još uvek ispituje.

Izvor: Net doctor