Svega jedna trećina devojaka i mladih žena koje su se odlučile da prime vakcinu protiv HPV virusa je primilo sve tri zahtevane doze, što dovodi do zaključka da je mnogo tinejdžerki nezaštićeno ili nedovoljno zaštićeno od vrsta HPV virusa koje su povezane sa rakom grlića materice. Ovi rezultati će biti prezentovani na godišenjem okupljanju Američkog Društva za Istraživanje Kancera u Filadelfiji.

HPV vakcina štiti devojke protiv tipova HPV virusa koji su najveći uzročnici raka grlića materice. Centar za kontrolu i prevenciju bolesti preporučuje da ovu vakcinu za sve devojke uzrasta od 11 do 26 godina. Do sada su dve vakcine licencirane od strane FDA i preporučene od strane Centra za kontrolu i prevenciju bolesti: Cervariks i Gardasil. Vakcina Gardasil takođe štiti od od vrsta HPV virusa koji uzrokuju većinu polnih bradavica. Obe vakcine podrazumevaju primanje tri doze kako bi se postigla maksimalna zaštita organizma.

Jedan od istraživača koja je sprovodila ovu studiju, Ketlin Trejsi, dr. nauka i asistent profesora na epidemiologiji i javnom zdravlju Univerziteta Škole medicine Merilend u Baltimoru kaže da je bila iznenađena veoma niskim procentom devojaka koje su primile sve tri doze vakcine.

“Ponovni odlazak kod doktora je očigledno prepreka, a činjenica da je u ovom slučaju kod doktora neophodno otići tri puta kako bi se primile sve tri neophodne doze vakcine, je očigledno još veća prepreka.”

U novoj studiji koja je uključila više od 9,600 adolescentkinja i mladih žena, u periodu između Avgusta 2006 i Avgusta 2010, ustanovljeno je da je 27.3% započelo proces vakcinacije. Od tog broja, nešto malo više od 39% je primilo prvu dozu, 30.1% je primilo dve doze, a 30.78% je primilo sve tri doze, pokazuje studija. Ovo znači da je od ukupnog broja sve tri doze vakcine primila otprilike jedna dvanaestina devojaka!

U grupi devojaka koje nisu kompletirale vakcinu do kraja, primećeno je da je najviše devojaka mlađih od 18 godina, kao i crnkinja svih uzrasta.

“Osamnaestogodišnjakinje su najverovatnije negde između kuće i univerziteta, i ovo je prvi put da mama ili tata nisu tu da im kažu da ne trebaju da zaborave da ponovo odu kod doktora i prime vakcinu,” izjavila je Ketlin za WebMD.

Kontroverza oko HPV vakcine

Takođe, postoji i doza kontroverze koja je povezana sa ovom vakcinom, koja bi takođe mogla da igra važnu ulogu u niskom procentu uzimanja i kompletiranja vakcine.

“HPV nije tip bolesti kao što su grip, varičele ili zauške, i roditeljima se nije dopalo što im je rečeno da je vakcinisanje obavezno.” dodala je ona. “Većina roditelja ne želi da razmišlja o devetogodišnjakinjama kao o seksualnim bićima. S druge strane, vakcina je licencirana za upotrebu i kod tako mladih devojčica.

U povezanom izveštaju, Sara E. Golust, dr. nauka, asistent profesora u odseka za zdravstvenu politiku i upravljanje na Univerzitetu Minesota u Mineapolisu, zajedno sa kolegama je utvrdila da su ljudi bili manje voljni da podrže zakone koji nalažu vakcinisanje mladih devojaka i devojčica kada su uvideli da postoji politička i medicinska kontroverza u vezi sa tim zakonima. Ovi zaključci nalaze se u Novembarskom izdanju žurnala Health Affairs.

“Svesni smo da su se na temu vakcine protiv HPV-a vodile žestoke debate u Američkim medijima, a u njima su učestvovali eksperti iz zdravstva, eksperti za javno zdravlje, političari, i ostali koji su ispoljili neslaganje po pitanju treba li HPV vakcinu zahtevati za devojčice, te je naša studija pokazala da je izloženost ovim kontroverzama dovela do veće obazrivosti stanovništva kada je reč o podržavanju zakona koji zahtevaju vakcinisanje,” napisala je dr. Sara u svom i-mejlu.

Izvor: WebMD

Američki državni Centri za kontrolu u prevenciju bolesti (CDC) su krajem maja 2010. potvrdili svoju uslovnu preporuku datu u 2009. da je HPV vakcina Gardasil (koja se daje preventivno protiv HPV virusa) bezbedna i efikasna za davanje muškarcima sa ciljem prevencije polnih bradavica.

Gardasil je odobren od strane FDA (Agencija za Hranu i Lekove) u 2006. za davanje devojčicama i devojkama uzrasta od 9 do 26 godina, sa ciljem prevencije raka grlića materice i polnih bradavica. Uskoro nakon toga, Savetodavni Komitet Centara za Kontrolu i Prevenciju bolesti za Imunizaciju u praksi, koji ima važnu ulogu u stvaranju strategije vakcinisanja u SAD, preporučio je da Gardasil postane deo rutinske vakcinacije za sve devojčice uzrasta 11 i 12 godina.

Prošle godine, ova institucija je pridodala i muškarce grupi koja će imati koristi od vakcinacije Gardasilom, ali je odlučila da ne savetuje rutinsku vakcinaciju muškaraca. (Ovaj savet se odnosio samo na Gardasil, a ne i na Cervariks (druga vakcina koja je u međuvremenu odobrena od strane FDA u 2009.) jer je Cervariks iskjučivo namenjen za borbu protiv vrsta HPV virusa koje mogu da izazovu kancer, a ne i protiv vrsta virusa koje prevashodno izazivaju kondilome.) Razlog je, kažu zdravstveni zvaničnici, u činjenici da najveće breme HPV infekcije pada na žensku populaciju (i kondilomi i rizik od kancera grlića materice) i da iz tog razloga ne treba zahtevati isto i za momke.

CDC su dakle svoju uslovnu preporuku proglasili zvaničnom, potvrđujući da iako bezbedna i efikasna u primeni na muškarcima, HPV vakcina ne treba da postane deo redovne vakcinacije za muški deo populacije.
Umesto toga, preporuka ostaje nejasna po pitanju kako je treba koristiti za muškarce, kao i koji deo muške populacije će od nje imati koristi. Detaljniji saveti o upotrebi vakcine u specifičnim grupama muške populacije sa većim rizikom prenošenja virusa predstoje, kažu CDC naučnici, s obzirom da se FDA upravo bavi analizama podataka o kapacitetima vakcine u sprečavanju prekancerogenih izraslina kod muškaraca koji imaju seks sa drugim muškarcima.

Izvor: Time

Vakcina Gardasil, koja ima namenu da spreči infekciju četiri najrasprostranjenija tipa humanog papiloma virusa, je dostupna devojčicama i devojkama uzrasta od 9 do 26 godina. Odobrenje za primenu ove vakcine koje je stiglo 2006 godine, je objavljeno na sva zvona, jer neki od tipova HPV virusa koji su sprečeni ovom vakcinom, su u najvećoj većini slučajeva potencijalni uzrokovači raka grlića materice.

Studije su se od tada nastavile, sa namerom da se proveri da li se vakcina gardasil može upotrebljavati i na druge grupe ljudi, kao što su momci i starije devojke i žene. Studija koja je objavljena početkom juna 2009. u theLancet , sugeriše da i žene uzrasta između 25 i 45 godina, koje nisu inficirane sa HPV virusom, takođe mogu biti zaštićene sa ovom vakcinom.

Mnogi ljudi biva izloženo dejstvu HPV virusa kroz 5 do 10 godina od prvog seksualnog iskustva. Stoga, vakcina je odobrena za devojke, kako bi se sprečila infekcija koja se može desiti u uzrastu između 15 i 25 godina. Studija, koju su sproveli istraživači Nacionalnog Instituta za Kancer u Bogoti, Kolumbija, i internacionalna grupa saradnika, ispitivali su učinak vakcine kod skoro 4,000 žena koje nisu imale kondilome niti oboljenja grlića materice u medicinskoj istoriji. Polovina žena je dobila HPV vakcinu, a polovina žena je dobila placebo (za one koji ne znaju, placebo je supstanca koja ne sadrži nikakav lek i daje se kako bi kod pacijenta izazvalo očekivanje dobrog zdravstvenog stanja, zbog same činjenice da je dobio lek). Nakon dve godine, istraživači su pronašli 4 slučaja infekcije u grupi koja je dobila vakcinu (91% efikasnost) u poređenju sa 41 slučajem infekcije u placebo grupi. Ipak, istraživači su takođe utvrdili da, među ženama koje nisu kompletno vakcinisane (vakcina se daje u tri navrata) ili koje su već imale prisutnu HPV infekciju, efikasnost vakcine je bila samo 31% efikasna protiv sve 4 vrste HPV virusa.

Podaci o tome koji je efekat vakcine na žene nakon 4 godine od uzimanja, će postati dostupni javnosti kasnije u toku ove godine, objavio je Merck, proizvođač vakcine Gardasil. Na osnovu ovih podataka, od kompanije se očekuje da FDA traži odobrenje za ovu vakcinu za žene uzrasta od 25 do 45 godina, čime će se otvoriti vrata naknade od strane osiguranja. Vakcina košta oko $500.

HPV vakcina koju je napravio GlaxoSmithKline, vakcina cervariks, je pod ispitivanjem od strane FDA. Za cervariks je takođe dokazano u studijama da štiti žene mlađe od 55 godina.

HPV vakcina Gardasil, takođe može postati dostupna i momcima, takođe. Studija koja je prezentovana u novembru prošle godine na sastanku stručnjaka u Evropi, je takođe utvrdila da je Gardasil pomogao u sprečavanju kondiloma kod dečaka i muškaraca. HPV virus, odnosno pojedine vrste takođe mogu da izazovu rak penisa ili anusa kod muškaraca, ali je to značajno ređe nego što je slučaj sa rakom grlića materice kod devojaka. Merck je tražio odobrenje za vakcinu za momke uzrasta od 9 do 26 godina. Mi smo već pisali o tome, pročitajte ovde. Izvor: LA times

VAŠINGTON, 1. april 2009. — Kada je pre tri godine napravljena hpv vakcina Gardasil kako bi se devojčice i devojke zaštitile od polno prenosivih bolesti, glavna polemika je bila oko pitanja: “Da li će ovo dovesti do većeg promiskuiteta kod devojaka?”

Tvorci vakcine sada pokušavaju da dobiju odobrenje za prodaju vakcine momcima, a polemika se vodi oko potpuno drugačijih pitanja: Da li je sigurna i efikasna, te da li vredi novca kojim će biti plaćena?

Prenosimo vam deo događaja koji ovih dana potresaju svetsku javnost na polju medicine. Suzan Reverbi, profesor za ženske studije i medicinsku istoriju na Velesli koledžu u Vašingtonu kaže “Još uvek smo više zabrinuti za promiskuitet kod devojaka nego kod momaka. Još uvek postoji taj dvostruki standard.”

Posmatrači cele priče kažu da se u ovom slučaju lepo vidi kako uzajamno preplitanje političkih, ekonomskih, naučnih i drugih socijalnih faktora utiču na zdravstvo. Razvoj situacije reflektuje strahove u vezi sa pitanjem da li je vakcina dovoljno ispitana, rastuću brigu oko troškova u zdravstvu (aktuelnu u Americi) i neravnotežu u opštim, društvenim stavovima među polovima.

Vakcina Gardasil štiti od pojedinih, najviše rasprostranjenih tipova humanog papiloma virusa tj. hpv virusa, koji najčešće uzrokuju polne bradavice i, kod žena, izazivaju rak grlića materice.

Dajen Harper, profesor medicine na Univerzitetu Misuri, koja je pomogla studiju vakcine Gardasil kod devojaka za Merck, se pita da li su prednosti koje će muškarci imati od vakcinisanja, vredni i najmanjeg rizika.

Ona kaže da verovatno već postoji više nego dovoljno podataka koji svedoče da je vakcina efikasna za preventivno sprečavanje kondiloma. “Kondilomi nisu zabavni” kaže ona “ali nisu na istom nivou opasnosti kao rak ili druge fatalne infektivne bolesti.”

Ali, osim što sprečava kondilome kod muškaraca, takođe sprečava i manje poznate malignitete koje HPV može uzrokovati: rak penisa i rak anusa (čmara), kao i rak usta i rak grla. Plus, vakcinisanje momaka bi doprinelo sprečavanju širenja virusa na njihove seksualne partnere.

“Vakcinisanjem muškaraca, kao i žena, smanjujete količinu virusa koja se može širiti dalje” kaže Ričard Haupt, koji vodi HPV program za vakcine kod Merck-a, koji su proizvođači Gardasila. “Postojaće korist ne samo za muškarce, nego i za njihove sadašnje i buduće partnere.”
Nakon što je američka državna agencija za hranu i lekove FDA, odobrila upotrebu Gardasila za devojčice, tako da ako imaju 9 ili više godina mogu da budu vakcinisane, zdravstveni nadležni organi su preporučili da se ova hpv vakcina koristi od uzrasta 11 ili 12 godina, pre nego što devojčice počnu da imaju aktivan seksualni život. Povodom ovoga, tada su su se javile kritike, brinući da će hpv vakcinisanje poslati suptilan signal deci, da njihovi roditelji smatraju da su postale seksualno aktivne.

Farmaceutska kuća Merck je takođe lansirala agresivnu marketinšku kampanju koja je imala za cilj da ubedi državu da se vakcina doda na spisak vakcina koje su neophodne za decu koja pohađaju školu. Ali je kompanija obustavila ovu kampanju, usled jakog otpora onih koji su smatrali da odluka ipak treba da bude prepuštena roditeljima.

U decembru 2008., Merck je zatražio od  američke državne agencije za hranu i lekove, FDA, da odobri upotrebu vakcine Gardasil za muškarce uzrasta od 9 do 26 godina. U februaru, prezentovali su rezultate velike studije, koja je testirala hpv vakcinu kod muškaraca u federalnim Centrima za Kontrolu Bolesti i Komitetu za Savetovanje u vezi Prevencije Bolesti. Preporuke ovog komiteta imaju veliki uticaj na to koje vakcine škole zahtevaju i da li će privatne osiguravajuće kompanije i državni programi to platiti.

“Ako bi došlo do vakcinisanja i jednih i drugih, dečaka i devojčica uzrasta 11 i 12 godina, posledica bi bio veliki benefit za društvo u zdravstvenom pogledu.” rekao je Haupt, vodeći čovek programa za vakcine, kompanije Merck.

“Studija koju je sproveo Merck, koja uključuje više od 4,000 muškaraca uzrasta od 16 do 23 godine, pokazala je da je hpv vakcina 90% efikasna u sprečavanju infekcije sa nekim od 4 najrasprostranjenija HPV tipa, koji kao što smo rekli, izazivaju polne bradavice i veću sklonost ka nastanku retkih kancera na pojedinim delovima tela”, rekao je Haupt.

U pripremama za glasanje koja treba da se desi ove godine u oktobru, CDC komitet će se ponovo sastati u junu, kako bi razmotrio analizu troškova i dobiti. Vakcina Gardasil za muškarce, bi trebala da košta (u Americi) $500 za tri obavezna vakcinisanja i posete ordinaciji.

“Analiza će biti veoma detaljna” rekla je Lori Markovic, koja vodi CDC radnu grupu za vakcinisanje.
Američka Akademija Pedijatara, će takođe razmotriti troškove i efikasnost, u procesu odlučivanja da li da odobri Gardasil za momke.

Pitanja u fokusu:

“Pitanje troškova i efikasnosti jeste veoma bitno, ali ne mislim da bi to trebalo da bude glavno merilo za javnu politiku zdravstva”, rekao je Gregori Zimet, profesor pedijatrije na Indijana Univerzitetu.

Ako se vakcina odobri i preporuči, sledeće pitanje će biti da li će roditelji vakcinisati svoje sinove kako bi ih zaštitili od kondiloma, koji ne nose opasnost po život i relativno retkih kancera, kao i da bi ih sprečili da šire virus na devojke.

Zdravstveni zvaničnici Amerike kažu kako su uvereni da je ova hpv vakcina sigurna. Ali ostali eksperti se brinu kako bi ozbiljni pozadinski efekti gardasila mogli da se pojave, dodajući da nije sigurno koliko dugo zaštita od HPV virusa može da traje.

Objavio Rob Štajn i Vašington Post 1. aprila 2009., a mi vam prenosimo. Dodatne informacije kada su kondilomi u pitanju možete pogledati na stranici kondilomi, a novosti kada su polne bolesti u pitanju, možete uvek pratiti u rubrici NOVOSTI.